（来源：今日宾川）

　　近日，在宾川县人民医院展开了一场惊心动魄的抢救患者生死竞速。一名肝硬化食管胃静脉曲张破裂大出血、重度失血性休克的危重患者，在上海公利医院对口帮扶专家与县医院内镜中心团队共同协作下，联动急诊、消化、重症医学、麻醉等多学科协同作战，2小时成功挽救了患者生命。充分彰显了医院急危重症救治能力及沪滇医疗协作的扎实成效。

　　患者因在家中突发呕吐鲜血，被紧急送县医院急诊科就诊。患者有多年肝硬化病史，基础疾病复杂，且长期服用抗凝药物。此次突发喷射性呕血，患者短时内血红蛋白骤降至59g/L（成年男性血红蛋白正常为120-160g/L），血压暴跌至54/28mmHg，病情恶化速度超乎想象，机体有效循环血量近乎枯竭，脏器供血严重不足，随时面临死亡风险。

　　食管胃静脉曲张破裂大出血是消化科公认最凶险、致死率最高的急危重症之一，被称为“消化道出血头号杀手”。患者肝硬化曲张血管破裂大出血，短时间内即可引发重度休克、气道窒息、多脏器功能衰竭，临床抢救窗口期极短、变数极多、死亡率极高，每一秒都是生死博弈！

　　医院第一时间启动急危重症多学科联合救治（MDT）绿色通道，上海帮扶专家与院内相关科室骨干即刻集结，一场与生死竞速、高难度的生命抢救战全面打响。

　　首诊的急诊科团队迅速进行病情评估，进行快速扩容、升压抗休克等一系列急救处置，稳住患者基础生命体征，为后续救治筑牢第一道生命防线。

　　多学科会诊完成后，两名上海帮扶专家陶海勇、王冬燕与县医院内镜中心欧阳奇俐3位主任，协同家属将患者快速转运至手术室准备开展手术。

　　手术室内，陶海勇主任精准把控全局，凭借多年急危重症麻醉护航的丰富经验，全程紧盯患者生命体征，动态精准调控麻醉深度，为高难度内镜手术搭建稳固、安全的麻醉保障，牢牢守住患者的生命安全底线。

　　同时，王冬燕主任精准指导补液扩容、纠正休克等系列内科救治举措，全程动态把控患者病情变化，及时调整诊疗策略，筑牢整场抢救的核心诊疗根基。

　　县医院内镜中心团队快速完成术前设备调试、术中应急准备等全部工作。术中，内镜下见患者重度食管静脉曲张，有一直径约2毫米血管破口，血液呈柱状喷涌，大量鲜血充盈食管、胃腔，手术视野模糊不清，操作空间狭小，加上患者因为长期口服强效抗凝药物，凝血功能差，轻微操作失误即可引发更严重的大出血，对术者的操作精度、临床经验都是极致考验。

　　内镜团队在欧阳奇俐医生的带领下沉着冷静，凭借娴熟的内镜操作技术，快速、精准地完成静脉曲张血管的硬化、组织胶注射，及套扎止血一系列的三级内镜手术操作，不仅汹涌而出的鲜血被成功止住，对患者胃食管其余曲张静脉也进行了预防出血的治疗，有效阻断了病情恶化，患者生命体征逐渐平稳，将患者从死亡边缘拉回。

　　重症医学科王云桃主任全程参与抢救，术后将患者转运至重症病房，持续为患者提供循环支持、脏器保护、内环境稳态调控、输血等治疗。病情平稳后转消化内科普通病房治疗。目前患者已顺利出院。

　　“当时在家里和来的路上就已经吐了5次血，非常严重，是你们把他从鬼门关抢了回来，非常感谢你们不计病情那么危重能收治他，救了他！”患者出院后，家属特地到县医院感谢医护人员。

　　此次成功抢救，充分展现了上海公利医院对口帮扶专家精准赋能、县人民医院多学科高效协同、快速反应的综合救治能力。医院将持续优化急救绿色通道，为人民群众生命安全保驾护航。

　　图文/欧阳奇俐 周游

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